Kliknij tutaj --> 🐮 przepuklina pachwinowa u 6 latka

Sprawdź tutaj tłumaczenei polski-niemiecki słowa przepuklina w słowniku online PONS! Gratis trener słownictwa, tabele odmian czasowników, wymowa. Przepuklina pachwinowa - objawy, leczenie. Przepuklina brzuszna to nieprawidłowe przesunięcie. Robert Lewandowski ma przepuklinę pachwinową. Na czym polega ta choroba i czy konieczna jest operacja? Ekspert wyjaśnia. Jeden z najlepszych polskich piłkarzy, Robert Lewa. Przepuklina pępkowa - co to jest i jak sobie z tym radzić. Przepuklina Przepuklina pępkowa stwierdzana jest przy urodzeniu u jednego na 6 noworodków. Częściej występuje u rasy czarnej i u dzieci urodzonych przedwcześnie. Jak się objawia przepuklina pępkowa? Przepuklina pępkowa może nie być widoczna przy urodzeniu. Zdrowie. Przepuklina mosznowa jest rodzajem przepukliny brzusznej, dotyczącej mężczyzn i chłopców. Schorzenie może występować u małych dzieci lub być nabyte. Głównym objawem przepukliny jest obecność worka przepuklinowego w mosznie pacjenta. Leczeniem z wyboru jest operacja. lek. Jacek Albiński. Specjalista chirurgii onkologicznej. Przyczyny ukośna przepuklina pachwinowa. Ukośna przepuklina pachwinowa często ma charakter nabyta niż wrodzona. Powstanie przepukliny może być wspierane przez defekt rozwoju macicy - jest to głębsza depresja otrzewnowa w pobliżu bocznej jamy pachwinowej, która jest częścią niecałkowicie przerośniętego procesu pochwowego. Site De Rencontres En Côte D Ivoire. Przepuklina pachwinowa to pojawienie się u dziecka wybrzuszenia niewielkiego elementu narządu wewnętrznego, najczęściej jelita. „Wydostaje” się on przez słaby punkt w mięśniach brzucha. W lokalizacji, w której dochodzi do powstania przepukliny, widoczne jest miękkie zgrubienie. Podczas krzyku, płaczu czy intensywnego wysiłku w czasie wypróżnienia może dochodzić do nasilania się przepukliny pachwinowej. Najgroźniejsza jest sytuacja jej uwięźnięcia, czyli niemożności odprowadzenia narządu wewnętrznego powrotem do jamy brzusznej. U chłopców najczęściej do przepukliny przenikają pętle jelita cienkiego, natomiast u dziewczynek jajnik. W rzadszych przypadkach w przepuklinie znajduje się jelito grube, luźny fragment pęcherza moczowego lub wyrostek robaczkowy. Epidemiologia przepukliny pachwinowej u dzieci Przepuklina pachwinowa stanowi najczęściej diagnozowaną wadę wrodzoną u dzieci. Jednocześnie jej plastyka jest zdecydowanie najpowszechniej przeprowadzaną, planowaną operacją u małych dzieci. W razie nagłego jej uwięźnięcia konieczna może być operacja w trybie pilnym. Dolegliwość ta stwierdzana jest u około 3-4,5% niemowląt, przy czym aż o 3 do 10 razy częściej u chłopców niżeli u dziewczynek. Dużo większe ryzyko jej rozwoju dotyczy wcześniaków. Dzieci urodzone znacząco przed terminem zwykle nie mają zakończonego procesu zamykania uchyłku pochwowego otrzewnej. Ryzyko jest tym większe, im niższa waga urodzeniowa dziecka. Aż 40% maluszków z wagą urodzeniową poniżej 1000 gram posiada niezamknięty uchyłek pochwowy otrzewnej. Przyczyny przepukliny pachwinowej u dzieci Pojawienie się przepukliny pachwinowej może mieć miejsce niezależnie od wieku, jednak najpowszechniej diagnozowane jest w pierwszych sześciu miesiącach życia. Ryzyko jest większe u chłopców, jak również u dzieci, w których rodzinie zdarzały się przypadki tej dolegliwości oraz u wcześniaków. Zmiana ta pojawia się na skutek niezamknięcia się uchyłku pochwowego w otrzewnej, przez co powstaje słaby punkt w tkance mięśniowej, przez który przy dużym wysiłku przedostaje się fragment narządów wewnętrznych. Jak się objawia u dzieci? Występowanie gładkiej masy w okolicy przepukliny, która najczęściej nie jest w najmniejszym stopniu tkliwa. Podczas płaczu i krzyku dziecka w obrębie pachwiny pojawia się obrzęk lub wybrzuszenie, które znacząco się zmniejsza lub znika całkowicie, gdy dziecko jest spokojne. (u dziewczynek wybrzuszenie pojawia się na wzgórku łonowym w kierunku wargi sromowej większej, natomiast u chłopców na miejscu stanowiącym granice moszny i wzgórka łonowego). Ból okolicy przepukliny. Wypukłość w pachwinie znika po uspokojeniu dziecka, jego wyciszeniu, np. w czasie kąpieli, delikatnym masażu lub w czasie snu. Zobacz również: Przepuklina pachwinowa u dzieci – jakie objawy mogą ją sugerować? Powikłania u dzieci Uwięźnięcie przepukliny pachwinowej – zdecydowanie najgroźniejsze powikłanie w przypadku tej wady wrodzonej. Pośród chłopców najczęściej do przepukliny przedostają się pętle jelita cienkiego. Doprowadzenie do silnego nagromadzenia się zawartości może skutkować znaczącym powiększeniem się worka przepuklinowego, natomiast napięty pierścień kanału pachwinowego, może stać się czynnikiem niedającym możliwości odprowadzenia zawartości z powrotem do jamy brzusznej. Taka sytuacja prowadzi do rozwoju niebezpiecznego stanu nazywanego uwięźnięciem przepukliny. Gdy dojdzie do uwięźnięcia przepukliny pachwinowej, konieczne jest natychmiastowe działanie zabiegowe, gdyż może dojść do pojawienia się objawów niedrożności jelit, na skutek niedokrwienia oraz silnego ucisku. U dziecka zauważalny jest wówczas silny niepokój, płaczliwość, odmowa spożywania posiłków czy wymioty. Guzek znajdujący się w pachwinie staje się zdecydowanie bardziej twardy i dziecko odczuwa ból, gdy go dotykamy. Jeśli fragment jelita pozostanie niedostatecznie ukrwiony przez dłuższy czas, to może doprowadzić do martwicy i rozwoju zakażenia ogólnoustrojowego, czyli sepsy. U dziewczynek najczęściej przepuklinę pachwinową tworzy jajnik, jeśli dojdzie do jego uwięźnięcia, może pojawić się martwica. Konieczne jest jego odprowadzenie do jamy brzusznej we właściwym czasie. W przeciwnym razie dojdzie do zaciśnięcia i skrócenia naczyń, które doprowadzają i odprowadzają krew do i z jajnika. W sytuacji, jeśli przepuklina nie uwięźnie to worek przepuklinowy, powiększa się wraz z dzieckiem. Przemieszczające się do niego w pewnych odstępach czasu pętle jelitowe mogą wywoływać uczucie dyskomfortu. U wcześniaków często rozwija się częściowa niedrożność jelit, połączona ze wzdęciami brzucha oraz okresowymi wymiotami. Pojawienie się objawów przepukliny pachwinowej – postępowanie Jeśli wyczujesz w pachwinie małego dziecka charakterystyczny miękki guzek, który przy ucisku będzie się zdawał trzeszczeć i znikać będzie to oznaczało wystąpienie nieuwięźniętej, czyli wolnej przepukliny pachwinowej. Taki stan u dziecka nie jest jeszcze groźny, dopóki możliwe jest odprowadzanie przepukliny, możemy na spokojnie umówić się na wizytę do pediatry lub chirurga dziecięcego w najbliższych dniach. Jeśli w trakcie oczekiwania na wizytę dojdzie do uwięźnięcia przepukliny, czyli jej odprowadzenie stanie się niemożliwe, w dotyku będzie twarda, a dziecko niespokojne, należy niezwłocznie udać się do chirurga dziecięcego. Wskazane jest pojechanie bezpośrednio na izbę przyjęć szpitala posiadającego oddział chirurgii dziecięcej, gdyż lekarz może zdecydować o konieczności przeprowadzenia zabiegu jeszcze tego samego dnia. Co świadczy o uwięźnięciu przepukliny pachwinowej? Dziewczynki – sprężysty guzek, lokalizujący się na granicy wzgórka łonowego i wargi sromowej większej. Jeśli odprowadzenie guzka z powrotem do jamy brzusznej jest niemożliwe, należy niezwłocznie udać się do chirurga dziecięcego. Chłopcy – jeśli przepuklina nie znika i nie odprowadza się samoistnie, to podejmujemy próbę jej odprowadzenia z zastosowaniem ucisku, gdy uspokoimy dziecko lub w czasie kąpieli, gdy mięśnie brzucha malucha zostają rozluźnione. Jeśli jest to niemożliwe, a zgrubienie w pachwinie jest twarde, niezwłocznie jedziemy do chirurga dziecięcego. W sytuacji, gdy guzek jest zdecydowanie bardziej twardy niż zwykle, jego odprowadzenie, nawet z naciskiem jest niemożliwe, dziecko jest płaczliwe i pojawia się u niego niepokój, z pewnością doszło do uwięźnięcia przepukliny pachwinowej. Jest to sytuacja, w której konieczne jest możliwie jak najszybsze udanie się do chirurga dziecięcego, kilkugodzinne oczekiwanie może prowadzić do pojawienia się wymiotów i wskazywać na wystąpienie niedrożności przewodu pokarmowego, co stanowi wskazanie do pilnego przeprowadzenia operacji. Jeśli podejrzewamy, że u naszej pociechy doszło do uwięźnięcia przepukliny, nie powinniśmy podawać mu jakichkolwiek płynów i pokarmów. W takiej sytuacji bowiem pełny żołądek może prowadzić do zachłyśnięcia, czyli aspiracji treści żołądkowej do dróg oddechowych podczas operacji, pod znieczuleniem, co może spowodować rozwinięcie się ciężkiego zapalenia płuc. Rozpoznanie Badanie fizykalne przeprowadzane jest przez chirurga dziecięcego. Starsze dzieci bada się w pierwszej kolejności w pozycji pionowej, niemowlęta muszą być trzymane przez rodzica w takim położeniu. Pozwala to na zaobserwowanie miękkiego tworu w okolicy pachwinowej lub też powiększenia się worka mosznowego. Następna część badania przebiega w pozycji leżącej. W takim ułożeniu ciała guzek powinien swobodnie odprowadzać się do jamy brzusznej. Gdy tak się nie dzieje, a guzek jest twardy, bolesny, skóra nad nim zaczerwieniona mówimy o uwięźniętej przepuklinie. Jak wygląda leczenie? Stwierdzenie przepukliny pachwinowej jest bezpośrednim wskazaniem do interwencji chirurgicznej. Gdy jest ona uwięźnięta, zabieg musi być wykonany właściwie natychmiastowo. Jeśli przepuklina daje się samoistnie odprowadzać, to dziecko zostanie zakwalifikowane do leczenia planowanego. Termin operacji zostanie wyznaczony wedle kalendarza. Najlepszym rozwiązaniem są tu kliniki chirurgii jednego dnia. Rano przyjmuje się dziecko do szpitala, przeprowadza zabieg, a po kilku godzinach wypisuje do domu. Ma to jednak zastosowanie u starszych dzieci. Niemowlęta najczęściej wymagają kilkudniowej hospitalizacji. W sytuacji, gdy przepuklina pachwinowa zostaje wykryta u niemowlęcia, które nie ukończyło 3 miesiąca życia i nie dochodzi do jej uwięźnięcia, to operację zwykle odracza się do momentu, aż dziecko będzie miało więcej niż 3 miesiące. Dopiero wtedy istnieje bowiem możliwość bezpiecznego zastosowania znieczulenia ogólnego, w formie wziewnej w maski, bez konieczności intubacji, czyli wprowadzania rurki do tchawicy. Na chwilę obecną w powszechnym zastosowania są dwie metody leczenia operacyjnego. Decyzję odnośnie do tego, która zostanie zastosowana, podejmuje chirurg. Pierwsza to nacięcie skóry w pachwinie, otwarcie kanału pachwinowego, w kolejnym kroku wypreparowuje się worek przepuklinowy, przecina się go i zszywa w miejscu, w którym wydostaje się z jamy brzusznej. Druga metoda to laparoskopia. W tym rozwiązaniu dokonuje się wprowadzenia kamery poprzez pępek i kontrolując swoje poczynania na obrazie, na monitorze zamyka się worek przepuklinowy, z zastosowaniem specjalnego szwu, przez nakłucie skóry w pachwinie. Metoda laparoskopowa znajduje zastosowanie najczęściej u niemowląt, które przekroczyły 6 miesiąc życia oraz u dzieci starszych. Daje ona możliwość skontrolowania drugiej strony, a jeśli chirurg stwierdzi na obrazie otwarty uchyłek pochwowy otrzewnej, również operacji. Przeprowadzenie operacji stanowi pełne wyleczenie przepukliny pachwinowej. Nawroty zdarzają się 2-4% przypadków i są zdecydowanie częstsze u wcześniaków oraz po zabiegu laparoskopowym. Wśród powikłań wymienia się przede wszystkim zakażenie rany operacyjnej, które pojawia się u około 3% operowanych dzieci. W niezwykle rzadkich przypadkach dochodzi do uszkodzenia nasieniowodu oraz naczyń, które dochodzą do jądra. W późniejszych latach skutkuje to jego zanikiem lub gorszym wzrostem. Takie powikłanie pojawia się w mniej niż 1% operowanych dzieci. W niektórych przypadkach dochodzi do pojawienia się krwiaka na mosznie w wyniku preparowania przepukliny, może również dojść do przejściowego obrzęku tkanek moszny. Czytaj więcej: Przepuklina pachwinowa u dzieci – leczenie operacyjne Przepuklina pachwinowa u dziecka objawia się w postaci miękkiego guzka w okolicy pachwiny. To charakterystyczne uwypuklenie pojawia się zwłaszcza podczas płaczu lub kaszlu u dziecka. Co jest przyczyną przepukliny pachwinowej u dzieci i w jaki sposób się ją leczy? Typowym objawem przepukliny pachwinowej (hernia inguinalis) u dziecka jest miękki i niebolesny guzek w okolicy pachwinowej, który pojawia podczas płaczu, kaszlu lub kichania i zanika przy delikatnym ucisku. Groźnym powikłaniem przepukliny pachwinowej jest jej uwięźnięcie, które jest wskazaniem do pilnego zabiegu operacyjnego. Przepuklina pachwinowa u dzieci – czym jest i co ją powoduje? Przepuklina pachwinowa u dzieci stanowi najczęstszą wadę wrodzoną, a zabieg korekcji przepukliny jest jedną z najczęściej wykonywanych planowych operacji chirurgicznych u dzieci. Szacuje się, że przepuklina pachwinowa dotyka ok. 4% niemowląt, w tym kilkukrotnie częściej dotyczy chłopców. Zazwyczaj występuje u wcześniaków i dzieci z małą masą urodzeniową. Przepuklina pachwinowa u dziecka w zdecydowanej większości przypadków jest jednostronna, zwykle występuje po stronie prawej. Obustronną przepuklinę pachwinową częściej rozpoznaje się u dziewczynek i stanowi ona ok. 10% przepuklin pachwinowych u dzieci. Przepuklina pachwinowa powstaje na skutek obecności niezamkniętego uchyłka pochwowego otrzewnej (błony wyścielającej jamę brzuszną). Fizjologicznie uchyłek ten zamyka się u płodu po 20. tygodniu ciąży. W przypadku niezamkniętego uchyłka otrzewnej wnikają do niego narządy jamy brzusznej, najczęściej pętle jelita lub ich fragment, tworząc zawartość worka przepuklinowego. Zdarza się, że do worka przepukliny pachwinowej wnika jajnik, wyrostek robaczkowy, jelito grube lub fragment pęcherza moczowego. Następnie uchyłek ten wydostaje się przez kanał pachwinowy, który jest fizjologiczną przestrzenią w obrębie mięśni tworzących przednią ścianę jamy brzusznej, dochodząc do wargi sromowej większej u dziewczynek lub do moszny w chłopców. Objawy przepukliny pachwinowej u dzieci Przepuklina pachwinowa ma postać miękkiego guzka powyżej pachwiny, który u chłopców może sięgać do górnego bieguna moszny, a u dziewczynek w kierunku wargi sromowej większej. Typowym objawem przepukliny pachwinowej u dziecka jest uwypuklenie w okolicy pachwinowej, które pojawia się w przypadku wzmożonego ciśnienia w jamie brzusznej np. płaczu, kaszlu lub kichania. Należy pamiętać, że przepuklina pachwinowa u dzieci jest wadą wrodzoną, a wzrost ciśnienia w jamie brzusznej powoduje ujawnienie się przepukliny, a nie jej powstanie. Przepuklina pachwinowa u dziecka cofa się najczęściej w stanie spoczynku np. podczas ciepłej kąpieli. Obecność przepukliny pachwinowej u dziecka wymaga obserwacji, gdyż może dojść do jej uwięźnięcia, czyli uniemożliwienia cofnięcia się zawartości worka przepuklinowego do jamy brzusznej i rozwoju niedokrwienia narządów w obrębie przepukliny. Do uwięźnięcia przepukliny dochodzi na skutek powiększania się worka przepukliny zawierającego najczęściej pętle jelita, co powoduje brak możliwości cofnięcia się jelit przez napięty pierścień kanału pachwinowego, który tworzy wrota przepukliny. Uwięźnięta przepuklina pachwinowa wywołuje objawy niedrożności jelita, takie jak ból brzucha u dziecka lub wymioty. W sytuacji uwięźniętej przepukliny w pachwinie wyczuwa się twardy i bolesny guzek. Niedokrwienie ściany jelita lub uwięźniętego w przepuklinie narządu może prowadzić do martwicy i sepsy. Dlatego też w przypadku podejrzenia uwięźnięcia przepukliny pachwinowej należy pilnie udać się z dzieckiem do lekarza (SOR, izba przyjęć, opieka całodobowa). Do objawów wskazujących na uwięźnięcie przepukliny pachwinowej u dziecka zaliczamy: twardy, bolesny guzek w okolicy wzgórka łonowego i wargi sromowej większej u dziewczynek lub w okolicy pachwinowej i górnej części moszny u chłopców, niepokój, płacz dziecka, ból brzucha, wymioty – świadczą o niedrożności przewodu pokarmowego i są wskazaniem do pilnej operacji. Należy pamiętać, aby w przypadku stwierdzenia u dziecka objawów uwięźniętej przepukliny, nie podawać dziecku jedzenia i picia, gdyż może to prowadzić do zachłyśnięcia podczas znieczulenia do zabiegu i wywołać zachłystowe zapalenie płuc. Częściej więzną przepukliny o małych rozmiarach, gdyż mają wąski pierścień, przez który wnika worek przepukliny. Wraz ze wzrostem dziecka worek przepuklinowy ulega powiększeniu, dlatego gromadzące się w nim pętle jelitowe dają uczucie dyskomfortu. Polecane dla Ciebie płyn, szampon, bez barwników, bez sls, bez substancji zapachowych, bez sztucznych barwników, produkt naturalny, bez parabenów zł chusteczki, nadwrażliwość, podrażnienie, bez substancji zapachowych, dla alergików zł krem, podrażnienie, bez barwników, bez substancji zapachowych, bez sztucznych barwników, produkt naturalny, bez parabenów zł kapsułki, odporność zł Przepuklina pachwinowa u dzieci – leczenie W każdym przypadku rozpoznania lub podejrzenia obecności przepukliny pachwinowej u dziecka powinno ono być skierowane na konsultację do chirurga dziecięcego, który po zbadaniu określi wielkość przepukliny i zaleci dalsze postępowanie. Przepuklina pachwinowa u dziecka jest wskazaniem do przeprowadzenia zabiegu operacyjnego, który wykonuje się poprzez nacięcie skóry w pachwinie lub metodą laparoskopową. Pilnej operacji wymagają dzieci ze stwierdzoną uwięźniętą przepukliną. Zaleca się, aby w przypadku wystąpienia bezobjawowej przepukliny pachwinowej u noworodka, zabieg operacyjny wykonać po ukończeniu 3. miesiąca życia, ze względu na trudności w znieczuleniu dziecka. Nawroty po operacji przepukliny pachwinowej u dzieci występują rzadko. Należy jednak pamiętać, aby przez 1–2 tygodnie po operacji przepukliny powstrzymywać się nasilonej aktywności fizycznej, w tym jazdy na rowerze. Twoje sugestie Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym. Zgłoś uwagi Polecane artykuły SIDS – syndrom nagłej śmierci noworodków Śmierć łóżeczkowa oznacza nagłą śmierć na pozór zdrowego dziecka poniżej 1. roku życia podczas snu. Przyczyna zgonu maluszka nie zostaje jednoznacznie ustalona, lecz znane są czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia SIDS. W jaki sposób można zapobiec nagłej śmierci łóżeczkowej? Ochrona dziecka przed upałem – o czym warto pamiętać? Odwodnienie, potówki, poparzenia słoneczne czy udar cieplny – to konsekwencje złej ochrony dziecka w czasie upału. Co robić, aby do nich nie dopuścić? Dowiedz się więcej, jak możesz skutecznie ochronić dziecko przed upałem. Ukąszenia owadów u dzieci – objawy i pierwsza pomoc. Co stosować na ugryzione miejsca? Ukąszenia owadów, zwłaszcza w sezonie letnim, przysparzają sporo problemów, gdyż mogą wywoływać silny świąd, obrzęk w miejscu ukłucia lub nawet prowadzić do zagrażającego życiu wstrząsu anafilaktycznego u osób uczulonych na jad insektów. Jak postępować w przypadku ukąszeń owadów u dzieci? Sapka niemowlęca – czym jest? Co robić, gdy się pojawi? Sapka powstaje na skutek niedrożności nosa noworodka lub niemowlęcia i objawia się utrudnionym oddechem i męczliwością podczas karmienia. Czy jest groźna? Co robić, gdy u małego dziecka wystąpi sapka? Kiedy należy udać się do lekarza? Podpowiadamy. Zapalenie spojówek u dzieci – przyczyny, objawy, leczenie Zapalenie spojówek u dzieci może mieć kilka przyczyn. Przeważnie ma ono podłoże bakteryjne, rzadziej wirusowe, dość często występuje także alergiczne zapalenie spojówek. Objawy, które się wówczas pojawiają to przede wszystkim świąd oczu, przekrwienie spojówek, obrzęk powiek oraz śluzowa lub ropna wydzielina sklejająca rzęsy. Leczenie zapalenia spojówek u pacjentów pediatrycznych jest uzależnione od czynnika, który go wywołał i może trwać od 5 dni do nawet kilku tygodni. Zaburzenia łaknienia u dzieci – co robić, gdy dziecko jest niejadkiem? Zaburzenia łaknienia u dzieci, objawiające się obniżonym apetytem lub wybiórczością pokarmową, mogą mieć rozmaite przyczyny. Mogą być stanem fizjologicznym, niewymagającym leczenia (często dotyczy to dzieci w wieku od 1 do 5 lat), lecz mogą również być objawem choroby (np. schorzeń układu pokarmowego, oddechowego, nerwowego). Problemy z apetytem nierzadko towarzyszą dzieciom z zaburzeniami ze spektrum autyzmu, mogą mieć także podłoże emocjonalne. Zaburzenia łaknienia często wymagają wielospecjalistycznego podejścia – współpracy pediatry, lekarzy specjalistów, logopedy, psychologa. Siatki centylowe – czym są? Jak interpretować wyniki? Siatki centylowe są normami rozwoju dziecka i służą do oceny ich prawidłowego wzrastania. Regularne pomiary oraz nanoszenie danych na siatki centylowe zgodne z płcią i wiekiem dziecka pozwalają wykryć nieprawidłowości w rozwoju dziecka i odpowiednio wcześnie wdrożyć diagnostykę i leczenie choroby podstawowej np. niedoboru hormonu wzrostu. Syndrom zapomnianego dziecka – czy można mu zapobiec? Przypadki pozostawienia dziecka w zamkniętym samochodzie zdarzają się i zdarzyć się mogą każdemu rodzicowi lub opiekunowi – wniosek ten, choć niewiarygodny, jest jednak prawdziwy. Wyniki badań pokazują bowiem, że tak działa ludzki mózg – w pewnych okolicznościach można zapomnieć nawet o dziecku będącym z nami w samochodzie. „Zapomnieć” wskazuje, że jest to problem pamięci, a nie wynik zaniedbania, o który tak często podejrzewani są rodzice lub opiekunowie. Przepuklina pachwinowa nie musi, ale może być groźna. Zdecydowanie większa ilość przypadków diagnozowana jest u chłopców. Mimo iż do jej rozwinięcia się może dojść właściwie w każdym wieku, to najpowszechniej stwierdza się ją i leczy u niemowląt do około 6 miesiąca życia. Na co powinniśmy zwracać uwagę i co o niej wiedzieć, aby nie dopuści do sytuacji zagrożenia dla dziecka? Jak objawia się przepuklina pachwinowa? Przepuklina pachwinowa: objawy przepukliny 1. Guzek, wybrzuszenie – lokalizuje się w mosznie lub pachwinie. U dziewczynek w okolicy wzgórka łonowego w kierunku warg sromowych większych, u chłopców natomiast na granicy wzgórka łonowego oraz moszny. Do jego eksponowania się i powiększania dochodzi, gdy dziecko płacze, krzyczy lub podczas dużego wysiłku. Najczęściej samoistnie ustępuje, gdy dziecko jest spokojne i zrelaksowane. Jeśli nie dochodzi do samoistnego powrotu zgrubienia do jamy brzusznej, można spróbować dokonać tego z zastosowaniem nacisku. W sytuacji, gdy i to nie przynosi rezultatów, mówimy o przepuklinie pachwinowej uwięźniętej, która stanowi wskazanie do natychmiastowego przeprowadzenia operacji. 2. Gładka masa w pachwinie najczęściej jest tkliwa. 3. Skóra w okolicy przepukliny może boleć. 4. Dziecko jest niespokojne. 5. Dziecko jest płaczliwe. 6. Podczas odprowadzania przepukliny słychać charakterystyczne trzeszczenie. Objaw uwięźniętej przepukliny pachwinowej 1. Dziecko odmawia picia i spożywania posiłków. 2. Dziecko silnie płacze, co spowodowane jest bólem w okolicy przepukliny. 3. Guzek jest niemożliwy do odprowadzenia nawet przy ucisku. 4. Skóra nad zgrubieniem może być zaczerwieniona. 5. Guzek jest twardy. Jeśli pojawiają się objawy uwięźnięcia przepukliny pachwinowej, należy niezwłocznie udać się do chirurga dziecięcego. Najlepszym rozwiązaniem jest udanie się na izbę przyjęć szpitala, który posiada oddział chirurgii dziecięcej. Uwięźnięcie przepukliny jest wskazaniem do natychmiastowej operacji. Kilkugodzinne oczekiwanie może doprowadzić do pojawienia się wymiotów, które świadczyć będą o niedrożności układu pokarmowego. Jeśli, podejrzewamy uwięźnięcie przepukliny pachwinowej u dziecka, nie należy podawać mu nic do picia ani jedzenia. Zapełniony żołądek w czasie znieczulenia ogólnego może doprowadzić do zachłyśnięcia i rozwinięcia się groźnego zapalenia płuc. Zobacz także: Objaw zachodzącego słońca zagrożeniem dla niemowląt Bóle wzrostowe u dzieci – czym są i jak je rozpoznać? Przepuklina pachwinowa to najczęstsza ze spotykanych przepuklin brzusznych. W schorzeniu tym obecny jest uchyłek otrzewnej zawierający pętle jelitowe, które w postaci worka przebijają się przez warstwę mięśniową brzucha. Przepuklina narasta powoli i początkowo może nie dawać żadnych objawów. Kiedy jednak symptomy się pojawią, wskazane jest wykonanie operacji. Co to jest przepuklina pachwinowa?Przyczyny przepukliny pachwinowej Czynniki ryzyka przepukliny pachwinowejObjawy przepukliny pachwinowej u mężczyzn i kobietJak objawia się przepuklina pachwinowa u dzieci?Diagnostyka przepukliny pachwinowejLeczenie przepukliny pachwinowejOperacja przepukliny pachwinowejZapobieganie przepuklinie pachwinowej Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami Zuzanna Pujanek dr n. med. Co to jest przepuklina pachwinowa? Przepuklina pachwinowa to patologiczny stan, w którym narządy jamy brzusznej przemieszczają się poza swoje fizjologiczne położenie, prowadząc do powstania wybrzuszenia. Schorzenie to występuje dość powszechnie. Najczęściej dotyczy mężczyzn, u kobiet i dzieci pojawia się rzadziej. W budowie przepukliny pachwinowej wyróżnia się wrota przepukliny, przez które przedostaje się zawartość jamy brzusznej oraz worek przepuklinowy czyli rozciągnięta otrzewna ścienna. Jak wygląda przepuklina pachwinowa? Kiedy fragment jelita przedostanie się na zewnątrz otrzewnej, przybiera w okolicy pachwin postać widocznego, miękkiego guzka. Istnieją dwa rodzaje przepukliny pachwinowej: skośna – przechodzi przez kanał pachwinowy i uchodzi w okolicy moszny; prosta – worek przepuklinowy przechodzi przez trójkąt Hasselbacha, czyli słabsze miejscem w powięzi; ujście przepukliny znajduje się w okolicy moszny. W klasyfikacji ICD-10 przepuklina pachwinowa oznaczana jest symbolem K40. Wiele osób zastanawia się, do jakiego lekarza udać się z podejrzeniem przepukliny pachwinowej. Na początku pacjent powinien odwiedzić lekarza rodzinnego, który zbada chorego i postawi diagnozę. Leczeniem przepukliny zajmuje się lekarz chirurg. Warto wiedzieć o tym, że przepuklina nie może się cofnąć. Z biegiem czasu rozrasta się i może prowadzić do powikłań. W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję: Odporność Bloxin Żel do nosa w sprayu, 20 ml 25,99 zł Zdrowie intymne i seks, Odporność, Good Aging, Energia, Beauty Wimin Zestaw z dobrym seksem, 30 saszetek 139,00 zł Odporność Naturell Immuno Hot, 10 saszetek 14,29 zł Odporność Iskial MAX + CZOSNEK, Suplement diety wspierający odporność i układ oddechowy, 120 kapsułek 42,90 zł Odporność, Good Aging, Energia, Mama, Beauty Wimin Zestaw z myślą o dziecku, 30 saszetek 139,00 zł Przyczyny przepukliny pachwinowej Na skutek różnych czynników (urazy, zabiegi operacyjne, ciąża) powłoki brzuszne, a zwłaszcza ich warstwa mięśniowa, ulegają osłabieniu. Z otrzewnej tworzy się worek, w którego obrębie znajdują się pętle jelitowe. Taki uchyłek wysuwa się przez powłoki jamy brzusznej w okolicy pachwinowej. Ten typ przepukliny nazywany jest przepukliną nabytą. Ze względu na budowę anatomiczną, mężczyźni są znacznie bardziej narażeni na wystąpienie przepukliny. Wrodzona przepuklina pachwinowa powstaje w czasie rozwoju wewnątrzmacicznego i pojawia się u 3-5% noworodków urodzonych o czasie, z czego 80-90% przypadków dotyczy dzieci płci męskiej. Przepuklina jest wynikiem niedomknięcia uchyłka otrzewnej podczas zstępowania jąder do moszny. Czynniki ryzyka przepukliny pachwinowej Do czynników ryzyka, które zwiększają szanse pojawienia się przepukliny zalicza się: występowanie przepukliny w wywiadzie rodzinnym; płeć męską; niski wskaźnik BMI; wiek – wraz z wiekiem dochodzi do zwiotczenia mięśni brzucha; przebyty zabieg prostatektomii; zaburzony metabolizm kolagenu; długotrwały i ciężki wysiłek lub jednorazowy, znaczny wysiłek u osóby, która na co dzień nie przeciąża mięśni tłoczni brzusznej; częste zaparcia. Objawy przepukliny pachwinowej u mężczyzn i kobiet Dolegliwości związane z przepukliną rozwijają się przez długi czas, a ich stopień nasilenia zależy od wielkości zmiany. Niewielkie przepukliny mogą nie dawać objawów nawet przez kilka lat. Symptomy rozwoju choroby są takie same u mężczyzn jak i u kobiet. Chorzy zaczynają odczuwać: ból w obrębie przepukliny, nasilający się w trakcie wysiłku (może być to sport, ale także śmiech, kaszel czy wypróżnianie się), przy którym dochodzi do wzrostu ciśnienia w obrębie jamy brzusznej zaparcia; odczuwanie ciężaru lub wrażenie przeszkody w obrębie pachwiny; wraz ze zwiększaniem się rozmiarów przepukliny guz staje się wyczuwalny i widoczny, ma tendencję do pojawiania się i znikania; na wczesnym etapie choroby cechą charakterystyczną dla guza związanego z przepukliną jest to, że można go „odprowadzić”; jest na tyle miękki i ruchomy, że przy nacisku znika, jakby wchłaniał się do wnętrza jamy brzusznej, a czynność ta jest zwykle bezbolesna; w bardziej zaawansowanym przebiegu choroby przepuklina nie daje się odprowadzić i przez cały czas widoczna jest jako różnej wielkości guz w okolicy pachwinowej. Przy przepuklinie pachwinowej objawy zazwyczaj mają łagodny przebieg. Może się jednak zdarzyć sytuacja, kiedy naczynia zaopatrujące pętle jelitowe w worku przepukliny zostają uciśnięte, zablokowany jest przepływ krwi i rozwija się martwica – jest to sytuacja bardzo groźna i wymaga szybkiej interwencji lekarskiej. Objawy wskazujące na “uwięźnięcie” przepukliny są następujące: znaczne dolegliwości bólowe, nadmierne ocieplenie i zaczerwienienie skóry okolicy pachwiny, nudności, wymioty, niemożność oddania stolca, gorączka. Jako skutek uwięźniętej przepukliny może rozwinąć się zapalenie otrzewnej, a także posocznica. Gwałtowny zespół dolegliwości sugerujących uwięźnięcie przepukliny jest wskazaniem do interwencji chirurgicznej. Zobacz także Jak objawia się przepuklina pachwinowa u dzieci? U dzieci przepuklina pachwinowa jest wadą wrodzoną, która występuje dość często zarówno u chłopców, jak i u dziewczynek. Przy przepuklinie pachwinowej u dzieci objawy to przede wszystkim występowanie miękkiego guzka w okolicy pachwinowej. U dziewczynek przepuklina lokalizuje się zwykle w obrębie wzgórka łonowego i kieruje się do wargi sromowej większej. U chłopców guzek pojawia się na granicy wzgórka łonowego i moszny. Przepuklina powiększa się przy płaczu, krzyku dziecka, podczas oddawania moczu i stolca, czyli wtedy, kiedy dochodzi do zwiększenia się ciśnienia w obrębie jamy brzusznej. Diagnostyka przepukliny pachwinowej Diagnostyka przepukliny pachwinowej opiera się na badaniu przedmiotowym przeprowadzonym w pozycji stojącej. W razie potrzeby dodatkowo wykonuje się badanie USG jamy brzusznej pozwalające na określenie wielkości i rodzaju zawartości worka przepuklinowego. W szczególnych sytuacjach przeprowadza się badanie tomografii komputerowej, rezonans magnetyczny lub herniografię. Leczenie przepukliny pachwinowej Jeśli przepuklina jest niewielka i bezobjawowa, zalecana jest jedynie jej obserwacja. Oznacza to, że przez pewien czas można chodzić z przepukliną pachwinową, ponieważ ryzyko pojawienia się stanu nagłego związanego z wystąpieniem przepukliny jest niskie. Niestety wraz z upływem czasu przepuklina zacznie dawać dolegliwości bólowe i wykonanie operacji będzie konieczne. Bezoperacyjne leczenie przepukliny jest bardzo rzadkie. Jak sobie radzić z przepukliną pachwinową? Zachowawczo można stosować specjalne pasy przepuklinowe pachwinowe chroniące przed przesuwaniem się organów wewnętrznych. Dobrze jest zdawać sobie sprawę z tego, że nie istnieje domowe leczenie przepukliny pachwinowej. Operacja przepukliny pachwinowej Technika, jaką przeprowadza się operację przepukliny pachwinowej powinna być dostosowana indywidualnie do stanu klinicznego pacjenta. Na wybór metody mają wpływ takie czynniki jak: typ przepukliny, rodzaj znieczulenia czy wyposażenie ośrodka leczniczego. Przepuklinę pachwinową operuje się w sposób tradycyjny lub laparoskopowo. Klasyczny zabieg chirurgiczny polega na nacięciu skóry i tkanek, dotarcia do kanału pachwinowego i odprowadzenia zawartości worka do jamy brzusznej. Tylną ścianę kanału pachwinowego zabezpiecza się specjalną siatką z materiału syntetycznego, która pełni funkcje wzmacniające. Ostatnim etapem jest zszycie tkanek. Mniej inwazyjnym rodzajem leczenia przepukliny są operacje laparoskopowe. Do ich zalet zalicza się niewielką liczbą powikłań i krótszy czas rekonwalescencji. Zabieg może być wykonywany metodą: operacji przezbrzusznej przezotrzewnowej (TAPP), endoskopowej operacji zewnątrzotrzewnowej (TEP) i laparoskopowej metody śródotrzewnowej (IPOM). Ile trwa operacja przepukliny pachwinowej? Zazwyczaj jest to 1,5-2 godziny. Po operacji pacjent otrzymuje zwolnienie lekarskie na okres 2-3 tygodni. Operacje refundowane z Narodowego Funduszu Zdrowia są bezpłatne, natomiast operacja w prywatnej klinice kosztuje średnio 2-5 tys. złotych. Zapobieganie przepuklinie pachwinowej Aby zapobiec powstawaniu przepuklin, należy prowadzić zdrowy tryb życia. Niewskazany jest nadmierny wysiłek fizyczny z użyciem mięśni tłoczni brzusznej. Powinno się utrzymywać właściwą do wzrostu wagę oraz zadbać o dietę zapobiegającą występowaniu zaparć. Jeżeli zauważymy u siebie pierwsze, nawet nieuciążliwe objawy przepukliny, powinniśmy udać się do lekarza, gdyż tylko to umożliwi wczesne wdrożenie leczenia, którym jest zabieg operacyjny. Aktualizacja: Patrycja Nawojowska Bibliografia: Simons MP, i wsp., “Międzynarodowe wytyczne leczenia przepuklin pachwiny”, European Hernia Society, 2019. M. Michalik, A. Frask, A. Klawiter , “Operacje laparoskopowe przepuklin pachwinowych” Wideochirurgia i inne techniki małoinwazyjne 2007; 2 (4): 150–155. Najnowsze w naszym serwisie Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Zuzanna Pujanek Obecnie pracuję w Oddziale Laryngologicznym, gdzie zajmuję się głównie onkologią laryngologiczną. Przyjmuję pacjentów i prowadzę konsultacje laryngologiczne dla dzieci i dorosłych w placówkach publicznej i prywatnej służby zdrowia. Zobacz profil Podoba Ci się ten artykuł? Powiązane tematy: Polecamy Przepuklina mosznowa, w przeciwieństwie do niektórych przepuklin, nie wchłania się sama, a nieleczona może doprowadzić do zagrażającego życiu uwięźnięcia. Dlatego zarówno u niemowląt, jak i u mężczyzn, konieczne jest jak najszybsze rozpoznanie stanu chorobowego. Sprawdź, jakie są przyczyny i objawy schorzenia, i na czym polega leczenie operacyjne przepukliny mosznowej. Spis treściPrzepuklina mosznowa: przyczynyPrzepuklina mosznowa: objawyPrzepuklina mosznowa: powikłaniaPrzepuklina mosznowa: diagnozaPrzepuklina mosznowa: leczeniePrzepuklina mosznowa: rekonwalescencja Przepuklina mosznowa to postać przepukliny pachwinowej skośnej. O przepuklinie mosznowej można mówić wtedy, gdy przepuklina pachwinowa przemieści się kanałem pachwinowym i zejdzie do moszny. Wówczas powstaje uwypuklenie, które w terminologii medycznej określa się workiem przepuklinowym. Zwykle znajdują się w nim jelito cienkie (po stronie prawej) lub jelito grube (po stronie lewej). Przepuklina mosznowa: przyczyny Przepuklina mosznowa u niemowlaka jest spowodowana nieprawidłowościami w rozwoju płodu. W życiu płodowym jądra schodzą do moszny przez kanał pachwinowy, który niedługo potem zrasta się. Jeśli nie dojdzie do jego zamknięcia, powstaje przepuklina mosznowa. Przepuklina mosznowa najczęściej pojawia się u wcześniaków, ponieważ mają one słabe mięśnie i w konsekwencji w cieńszych miejscach ich powłok brzusznych mogą powstać luki. Przepuklina mosznowa może pojawić się również u dorosłych. Najbardziej narażeni na to schorzenie są mężczyźni z nadwagą i cierpiący na problemy z oddawaniem moczu (np. z powodu przerostu prostaty). Skłonność do powstawania przepukliny mosznowej mają także mężczyźni cierpiących na przewlekłe zaparcia i choroby zatorowo-płucne. Przepuklina mosznowa: objawy Zarówno u niemowląt, jak i u dorosłych przepuklina mosznowa ujawnia się w postaci miękkiego guza w mosznie, który staje się bardziej widoczny przy kaszlu, napinaniu mięśni lub wypróżnianiu się (a u mężczyzn także przy długotrwałym staniu i podnoszeniu ciężarów). Jego cechą charakterystyczną jest to, że rzadko ulega cofnięciu się. Oprócz wybrzuszenia w mosznie zwykle pojawiają się objawy, takie jak: pieczenie, ból i uczucie „pociągania”. Ból może promieniować do jądra, zwłaszcza podczas ucisku na guz. Niemowlę informuje o dyskomforcie płacząc i krzycząc. Przepuklina mosznowa: powikłania Groźnym powikłaniem nieleczonej przepukliny mosznowej jest jej uwięźnięcie. Dochodzi do niego, gdy zawartość przepukliny nie może cofnąć się do jamy brzusznej. Uciśnięte jelito nie otrzymuje odpowiedniej ilości krwi, w wyniku czego może dojść do jego niedokrwienia, a w konsekwencji do martwicy. Stanowi to bezpośrednie zagrożenie życia. SPRAWDŹ >> Wszystko o uwięźnięciu przepukliny Aby temu zapobiec, do czasu operacji należy odprowadzać przepuklinę. Najlepiej wykonać tę czynność w czasie kąpieli (a u niemowlęcia również podczas jego snu), gdy mięśnie są rozluźnione. Wówczas należy delikatnie ucisnąć palcem wypukłość, wpychając ją do środka. Przepuklina mosznowa: diagnoza Przepuklinę mosznową, podobnie jak inne przepukliny, rozpoznaje się podczas badania fizykalnego w gabinecie lekarskim. Aby wykluczyć inne możliwe przyczyny guzka, lekarz może zlecić badania: USG i RTG. Przepuklina mosznowa: leczenie Przepuklina mosznowa, w przeciwieństwie np. do przepukliny pępkowej, nie cofa się samoistnie, dlatego konieczna jest interwencja chirurgiczna. Ma ona miejsce najczęściej po ukończeniu przez dziecko pierwszego roku życia. Z kolei mężczyzna powinien się zgłosić do lekarza, jeśli zauważy ww. techniką wykorzystywaną w celu chirurgicznego leczenia przepuklin, w tym przepukliny mosznowej, jest hernioplastyka sposobem Bassiniego (z wykorzystaniem własnych tkanek powłok brzusznych). Hernioplastyka sposobem Bassiniego jest zaliczana do metod tzw. „napięciowych” i niesie za sobą ryzyko nawrotu przepukliny. Okres rekonwalescencji trwa od 4 do 12 tygodni. SPRAWDŹ >> Jak przygotować się do operacji przepukliny? Dlatego zaleca się wykonać operację sposobem Lichtensteina, podczas której lekarz zabezpiecza operowany obszar powłok jamy brzusznej siatką polipropylenową. Po wykonaniu takiego zabiegu ryzyko nawrotu przepukliny jest mniejsze niż w wyżej opisanym przypadku. Również rekonwalescencja jest krótsza i trwa 1-3 tygodnie. W leczeniu inwazyjnym wykorzystuje się również technikę laparoskopową. Wówczas w pachwinie umieszcza się specjalne prowadnice, przez które są wprowadzane narzędzia chirurgiczne, którymi dokonuje się operacji i wszycia siatki zabezpieczającej. Przepuklina mosznowa: rekonwalescencja Przez pierwsze cztery tygodnie po operacji należy ograniczyć dźwiganie. Jeśli pacjent wykonuje ciężką pracę fizyczną, może do niej wrócić po kilku tygodniach od zabiegu. Podczas rekonwalescencji zaleca się częste chodzenie, które znacznie przyśpiesza proces powrotu do zdrowia.

przepuklina pachwinowa u 6 latka